С применением ультразвуковых методов обследования женщин во время беременности количество рожденных детей с различными пороками развития значительно сократилось. Главное преимущество УЗИ заключается в возможности визуализировать нарушения в развитии практически на любом сроке. Обнаружение пороков во время планового ультразвукового скрининга для женщины и ее семьи является приговором, но важно разобраться, как правильно действовать в подобных ситуациях.
Нужно ли прерывать беременность?
Если в ходе УЗИ врач обнаружил нарушения в формировании плода или развитии внутренних органов, не спешите паниковать и прерывать беременность. Сначала необходимо пройти дополнительное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с генетиком. Комплексное дополнительное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть нарушения и склонность к развитию пороков.
Даже если первоначальный диагноз подтвердился, в большинстве случаев не требуется прерывать беременность. Дело в том, что врожденные пороки сердца, почек и других внутренних органов успешно лечатся, ведь медицина достигла высокой степени развития. В зависимости от нарушения и особенностей проявления операцию могут провести в первые дни или даже часы жизни малыша.
При своевременном лечении часто удается полностью избавиться от порока, поэтому в дальнейшем малыш ничем не отличается от здоровых детей. Иногда устранение порока возможно даже внутриутробно. В каждом случае лечение подбирается индивидуально.
Если выявлен порок, несовместимый с жизнью, помимо комплексного обследования, проводится консилиум врачей узких специальностей: генетика, неонатолога, хирурга, нейрохирурга, акушера-гинеколога. После изучения всех аспектов принимается решение о необходимости прерывания беременности, однако крайние меры применятся редко.
Какие пороки развития плода можно обнаружить при ультразвуковом исследовании?
Сегодня УЗИ при беременности в Петропавловске, как и других городах, делают всем женщинам без исключения, чтобы вовремя выявить нарушения в развитии плода. Ультразвуковое исследование – безопасный и информативный метод диагностики. Он позволяет выявить такие пороки:
- Аномалии развития нервной трубки (анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия, энцефаломенингоцеле) обнаруживаются при первом УЗИ в 11-12 недель. При выявлении отклонений обязательно назначаются лабораторные исследования и повторная УЗ-диагностика, которая позволяет мониторить развитие плода.
- Аномалии развития позвоночника (кистозная гигрома, расщепление позвоночника, миеломенингоцеле) диагностируются после 18-20 недель. Часто требуется повторное исследование на оборудовании экспертного класса с высокой точностью и детализацией изображения.
- Врожденные пороки сердца. Могут подтверждаться только после проведения допплерографии, которая позволяет изучить кровоток плода, сердечный ритм и работу структур сердца. При родах ребенка с пороками сердца обязательно дежурит специализированная бригада кардиохирургов для оказания экстренной помощи в случае необходимости.
- Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (атрезия кардии, 12-пертсной или тонкой кишки) часто сочетаются с нарушениями развития центральной нервной системы, сердца или других жизненно важных органов. Выявить сбои в развитии пищеварительной системы, как правило, удается только на поздних сроках беременности.
- Аномалии мочевыделительной системы (отсутствие почек, обструкция мочевыводящих путей, поликистоз) могут быть несовместимы с жизнью. При обнаружении серьезных сбоев в развитии на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности, но только после подтверждения диагноза путем проведения экспертного УЗИ. В остальных случаях подбирается особая тактика ведения беременности.
- Патологии развития передней брюшной стенки чаще всего проявляются образованием омфалоцеле. В грыжевом мешке могут присутствовать петли кишечника, часть селезенки, печени и других внутренних органов.
Генетические патологии и склонность к развитию синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау и других заболеваний обнаруживаются на УЗИ обычно на ранних сроках. Если путем традиционного комплексного обследования не удается подтвердить или опровергнуть диагноз, применяются инвазивные методы диагностики:
- Аспирация ворсин хориона. Взятие ворсинок хориона проводится для подсчета количества хромосом и точного определения генетических патологий у плода.
- Амниоцентез. Забор околоплодной жидкости считается простой процедурой, но позволяет выявить хромосомные отклонения.
- Кордоцентез. Пункция крови сосудов пуповины плода проводится с целью исключения наследственного заболевания.
Все перечисленные диагностические процедуры проводятся под контролем ультразвукового исследования, что позволяет свести к нулю все риски.
Разновидности УЗИ
Ультразвуковая диагностика проводится разными методами. Во время беременности чаще всего применяют следующие виды УЗИ:
- Стандартное, или двухмерное УЗИ. Проводится всем будущим мамам в первом, втором и третьем триместре. Обычно совмещается с биохимическим анализом крови. Позволяет выявить отсутствие носовой кости, определить толщину воротниковой зоны и другие параметры плода на ранних сроках. На более поздних сроках помогает выявить различные пороки, которые хорошо визуализируются.
- 3D УЗИ. Отличается тем, что удается увидеть трехмерное цветное изображение плода. Точность диагностики пороков увеличивается на 30%. Врач может хорошо разглядеть конечности ребенка, поэтому удается определить недоразвитие рук или ног, сращение пальцев и другие отклонения. При помощи этого метода ультразвукового исследования с точностью удается выявить пороки развития нервной трубки.
- 4D УЗИ. Принцип исследования не отличается от предыдущих методов, но характеризуется высокой точностью, так как врач может рассмотреть со всех сторон не только плод, но и каждый его отдельный орган, например, сердце. Также метод помогает диагностировать пороки развития нервной системы и другие патологии.
- Допплерографическое исследование. Ультразвуковое исследование кровотока плода проводится при подозрении развития врожденных пороков сердца. Позволяет с высокой точностью подтвердить отклонения.
Сделать УЗИ в Петропавловске на современном оборудовании экспертного класса вы можете в нашей клинике. У нас работают опытные специалисты, которые смогут правильно и точно расшифровать результаты исследования.
Если в ходе УЗИ выявлены пороки развития плода, не стоит преждевременно паниковать, ведь иногда случаются ошибки, и диагноз не подтверждается при дополнительном обследовании. Но даже если порок подтвержден, в 90-95% случаев после лечения удается избавиться от отклонения, а значит ребенок сможет жить полноценной жизнью.